La prise de médicaments est fréquente au cours de la grossesse et peut être source de questions et d’inquiétudes pour la femme enceinte et les professionnels de santé (1). Le service hospitalo-universitaire de pharmacotoxicologie a une expertise reconnue dans ce domaine depuis de nombreuses années et propose une analyse personnalisée et gratuite du risque médicamenteux et une aide au choix thérapeutique au cours de la grossesse. Nous répondons chaque année à plus d’une centaine de demandes sur ce sujet en provenance des professionnels de santé et des patientes.
Nous assurons également un suivi téléphonique de l’évolution des grossesses qui nous sont signalées. Ce suivi participe à la constitution d’une cohorte nationale de femmes enceintes exposées aux médicaments : TERAPPEL, partagée par le réseau français des CRPV (2). L’objectif est la réalisation d’études visant à améliorer les connaissances sur le profil de sécurité des médicaments chez la femme enceinte. Nous faisons également partis réseau européen ENTIS, regroupant les centres d’information sur le risque tératogène des médicaments, avec lesquels nous collaborons dans le cadre d’études internationales.
Une base de connaissance sur le risque médicamenteux au cours de la grossesse, MetaPreg, a également été développée au sein du service. L’objectif est de fournir un accès direct, en ligne, à la revue systématique et à la méta-analyse de toutes les études analytiques évaluant les conséquences d’une exposition in utero à un traitement donné.
Notre service fait partie du Comité de Surveillance Permanent « Reproduction, grossesse et allaitement » de l’ANSM.
(1) Demailly R, Escolano S, Quantin C, Tubert-Bitter P, Ahmed I. Prescription drug use during pregnancy in France: a study from the national health insurance permanent sample. Pharmacoepidemiol Drug Saf.2017;26(9):1126‑34).
(2) Vial T, Gouraud A, Bernard N. Terappel : description et exemple(s) d’exploitation. Thérapie. 69(1):31‑8
L’utilisation des médicaments au cours de l’allaitement maternel est une question fréquente qui nécessite une évaluation individualisée des risques. Cette expertise est disponible au sein du SHUPT depuis plus de 30 ans et nous répondons chaque année à plus de 600 demandes sur ce sujet en provenance des professionnels de santé, des lactariums et des patientes.
Notre service est également impliqué dans l’enseignement du diplôme inter-universitaire « Lactation Humaine et Allaitement Maternel ».
Le suivi des patientes pour lesquelles nous sommes sollicités nous permet également de contribuer aux progrès scientifiques en réalisant et publiant des études sur des médicaments pour lesquels il existe peu de données.
Etude COVACPREG
En France, les femmes enceintes qui le souhaitent peuvent se faire vacciner contre la COVID 19 dès le premier trimestre de la grossesse.
Afin d’enrichir les connaissances des vaccins au cours de la grossesse, les Hospices Civils de Lyon, en lien avec les centres régionaux de pharmacovigilance (CRPV), ont lancé une grande étude de cohorte prospective.
L’inclusion à l’étude s’est déroulée jusqu’au 2 mai 2022. Le recrutement est donc dorénavant terminé.
Les fiches disponibles ci-dessous présentent les modalités de l’étude pour information.